<별지 제15호서식>

계약보증금 지급각서

1. 계약건명 : ○○○○공사

2. 계약기간 : 0000년  00월  00일 ~ 0000년  00월  00일

3. 계약금액 : 금○○○,○○○,○○○원

4. 보 증 금 : 금○○○,○○○,○○○원

○ 상기 계약보증금을 「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령」 제53조 제1항 제2호(계약금액이 5천만원 이하인 계약을 체결하는 경우)의 단서 규정에 따라 계약보증금 납부를 면제 받았는 바

○ 동 계약보증금에 대하여 귀속 사유가 발생할 때에는 사유를 불문하고, 즉시 현금으로 납부할 것을 「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」 제15조 제3항의 규정에 따라 확약하고 계약보증금 지급 각서를 제출합니다.

0000년  00월  00일

주 소 :
상 호 :
대표자 :	(인)

신안군 재무관(분임재무관)  귀하