청구서 및 계좌입금의뢰서

1. 계 약 내 역

○ 계 약 건 명 :

○ 계 약 금 액 : 금일억일천사백오십삼만사천원정(￦114,534,000원)

○ 선금수령액 : 금삼천이백팔십이만사천원정(￦32,824,000원)

○ 계약년월일 :

○ 준 공 기 한 :

○ 준공년월일 :

2. 금회 청구 내역

○ 청 구 구 분 :

○ 청 구 금 액 : 금             원정(￦               원)

○ 송 금 계 좌 :

○ 청 구 내 역

구분	계약상대자	계	원도급사몫	하도급사몫	노무비	자재장비 대 금
원도급

구분	업체명	계	원도급사몫	하도급사몫	노무비	자재장비 대 금
원도급사
하도급사
하도급사

상기와 같이 공사 대가 지급을 정히 청구함.

2022년      월      일

위 청구인    주    소 :

상    호 :

대 표 자 :                         (인)

신안군 (분임)재무관  귀하

【서식1】

공사근로자 노무비 청구서
1.	공 사 명		:	0000공사
2.	계 약 금 액		:	금오억원정(￦500,000,000)
3.	계 약 년 월 일		:	2012년 00월 00일
4.	착 공 년 월 일			2012년 00월 00일
5.	준 공 년 월 일			2012년 00월 00일
6.	노무비총액		:	금삼억원정(￦300,000,000)
7.	기지급금액		:	금일억원정(￦100,000,000)
8.	금회청구액		:	금일억오천만원정(￦150,000,000)
	(계약상대자)		:	금일억오천만원정(￦100,000,000)
	(하도급인)		:	금일억오천만원정(￦50,000,000)
9.	잔여금액		:	금오천만원정(￦50,000,000)
위 금액을 공사 00월 노무비(0회)로 청구하오니 아래와 같이 지급하여 주시기 바랍니다.
	구분	업체명		은행명	계좌번호	청구액
	계약상대자
	하수급인
붙임 현장인명부 및 당월 개인별 노무비 청구(지급)내역서 각 1부.
2022년 1월 1일
계약상대자 ㈜○○○○건설
○○○시 ○○○구
대표이사 ○○○ (인)
하수급인 ㈜○○○○건설
○○○시 ○○○구
대표이사 ○○○ (인)
발주기관의 장 귀하

【서식2】

공사근로자 노무비 청구 내역서

○ 공사명 :

계약상대자	근로자명	생년월일	핸드폰번호	노무비 총액(원)				은행명	계좌번호	타인명의 계좌사유	지급월분	지급유형
				계	부가가치세	공제금액	실지급액
00건설	홍길동	1980/01/01	010-1234-5678	1,100,000	100,000	23,000	977,000	농협	123-456-789	신용불량으로 인한 현금수령	202001	선지급
합계

※ 1. 타인 계좌 청구시 타인계좌 사유서 및 임금 대리수령 동의서 첨부, 건설사 선 입금 후 청구시 은행 이체증명 자료 첨부(가족 대리 입금 불가)

2. 건설근로자 출역현황 첨부

○ 작성자 : 현장대리인         (인)      ○ 확인자 : 책임감리원         (인)               ○ 공사감독         (인)

【서식3】

공사근로자 노무비 지급 내역서

○ 공사명 : ○○건설 공사

계약상대자	근로자명	생년월일	핸드폰번호	노무비 총액(원)				은행명	계좌번호	타인명의 계좌사유	지급일	증빙자료
				계	부가가치세	공제금액	실지급액
00건설	홍길동	1980/01/01	010-1234-5678	1,100,000	100,000	23,000	977,000	농협	123-456-789	-	20200105	계좌이체
합계

※ 은행 이체증명 자료 첨부

○ 작성자 : 현장대리인         (인)      ○ 확인자 : 책임감리원         (인)               ○ 공사감독         (인)

【서식4】

공사 자재․장비대금 청구 내역서

○ 공사명 :

구분	업체명	사업자번호	대표자	연락처 (핸드폰)	건설기계명/ 구매품목	청구금액 (부가세포함)	은행명	계좌번호	타인명이 계좌사유	지급유형
장비	호남중기	123-45-12345	홍길동	010-1234-5678	굴삭기	1,200,000	농협	123-445-1245		일반지급
자재	호남철물	451-81-44444	홍길순	010-8787-1111	안전장비	2,000,000	농협	1111-11-1111	건설사 선입금	선지급

※ 1. 건설사에서 선 지급시 건설사 계좌번호 입력(은행 이체증명자료 첨부)

2. 건설기계 운영 현황(일지) 첨부

3. 청구업체별 세금계산서 및 통장사본 첨부

○ 작성자 : 현장대리인         (인)      ○ 확인자 : 책임감리원         (인)               ○ 공사감독         (인)