붙임 [서식1] * 최초 신청 시 1회만 제출, 추가 신청 시 제외

(앞면)

2025년 농수특산물 직거래 택배비 지원사업 신청서
신청자	업체명 (단체명)				대표자 성명
	주 소
	연 락 처	사 무 실			휴 대 폰
	규모 및 판매현황	참여 농어가	호		주요품목
		‘24 판매실적	택배량	건
			주요판매처
신청내용	사 업 량	건 * 연간 농수특산물 택배 판매량이 30건 이상인 경우만 신청 가능
	사 업 비	원
		(산출근거) 건 × 원 = 원
	택배회사명
본인은 『2025년 농수특산물 직거래 택배비 지원사업』 시행지침에 따라 위와 같이 사업신청서를 제출하며, 사업 대상자로 선정 될 경우 사업계획을 성실히 이행하고, 이를 이행하지 못하거나, 보조금 교부조건에 위반될 경우 사업비가 지급되지 않아도 이의를 제기하지 않을 것을 확인하고, 아울러 사업신청과 관련하여 사업 대상자 선정기관이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 2025년 월 일 신청자 (서명 또는 인)
신안군수 귀하

(뒷면)

보조사업과 관련된 개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 사항

【개인정보 수집·이용 동의 사항】

1. 개인정보의 수집·이용 목적

- 농수산물 직거래 활성화 지원을 위한 신안군 보조사업 추진 시, 적합한 대상자 선정 및 사업관리

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 사업신청서의 각 항목(이름, 주소 및 연락처 등)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 신안군 보조사업 유효기간 내

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는  그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 지원 불가할 수 있음

【개인정보의 제공 동의 사항】

1. 개인정보를 제공받는 자 : 신안군 지방보조금 지원 관련 부서 및 국세·지방세 부과 관계기관

※ 보조금은 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 등에 따라 국세·지방세 등 부과자료로    활용될 수 있음.

2. 제공하는 개인정보의 항목 : 사업신청서 및 보조금 청구서의 각 항목(이름, 주소 및 연락처 등)

3. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

- 신안군 농업정책 사업과 연관된 업무추진 기간 내

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그  불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 지원 불가할 수 있음

※ 사업신청 유의사항 ※

1. 택배기관에서 발행한 운송장(택배 발송내역)에는 반드시 다음 내역이 포함되어 있어야 함.

☞ 운송장번호, 발송일, 발송인, 수취인(주소), 품명(쌀, 시금치 등 명확히 기재), 수량, 금액

(선불, 후불 여부 명시)

※ 신안군은 구매자(소비자)에게 택배비 부담 여부를 확인할 수 있으며, 발송내역 허위 기재 등    부정·부당사례 적발시 기 지급한 택배비 전액 회수 및 추후 택배비 지원사업 참여가 불가함.

2. 사업대상자 본인이 신안군에서 직접 생산한 농특산물 또는 그 농특산물을 가공한 제품을 타 지역으로       택배를 통해 판매했을 경우에만 지원(관내 택배, 대리 발송, 가족간 택배, 중간 유통상이 매입       하여 발송한 것, 농특산물이 아닌 품목 등은 제외)

3. 대표자 개인 명의, 대표자 및 구성원이 유사한 단체(업체) 명의 별도 신청 등 중복 지원 불가

4. 사업비는 사업 확정 후 사업기간 내 연중 청구할 수 있으나 최초 신청 시에는 농특산물 택배       발송 누적 30건 이상부터 가능하며, 지원한도 초과 또는 예산 조기 소진 시 지원이 불가함.

사업 신청과 관련하여 사업 대상자 선정기관이 본인의 위 개인정보를 수집·이용 및 제3자에 제공하는 것에 동의하십니까?
□ 동의 함	□ 동의하지 않음

2025년    월    일

신청자                  (서명 또는 인)

붙임 [서식2]

보조금 교부 신청서

□ 사 업 명 :  2025년도 농특산물 직거래 택배비 지원사업

□ 사 업 자

❍ 법인명(업체명) :

❍ 주         소 :

❍ 대 표 자 성 명 :

□ 사업목적

❍ 신안군 생산 농특산물의 가격 경쟁력 강화

❍ 온라인·모바일을 활용한 직거래 확대로 유통구조 개선

❍ 농특산물의 직거래 활성화 및 고정고객 확보로 농가소득 증대

□ 사업내용

세부 사업내용 (품목)	사업량 (개)	택배비(원)			비고
		계	군 비	자 담
계

□ 보조금 교부 신청액 :         원정(₩              )

상기와 같이 2025년도 농특산물 직거래 택배비 지원사업의 보조금을 교부 신청 합니다.

2025.     .      .

보조사업자 : 성명(대표)         (서명 또는 인)

신 안 군 수 귀하

붙임 [서식3]

농특산물 직거래 택배비 지원사업 보조금 청구서
업 체 명 (법 인 명)				사업자번호
대표자성명			생년월일 (주민등록번호 앞자리)
주 소				전 화
예 금 주 명		은 행		계좌번호
택배비 지원을 받고자 하는 물품 목록
상 품 명	포장단위 (kg)	사업량 (개)	택배비(원)			비 고
			계	군비	자담
합계
□ 보조금 청구 금액 : 원정(₩ ) 위와 같이 신안군 농특산물 직거래 택배비 지원사업에 따른 보조금을 청구하오니 지급하여 주시기 바랍니다. 붙임 : 1. 운송장(또는 택배 발송 확인서 + 택배 발송 내역) 2. 통신판매업 신고증 사본(해당하는 경우) 2025. . . 신 청 인 : (서명 또는 인) 신안군수 귀하

붙임 [서식4] 예시 * 택배 발송 내역에 업체 날인이 있는 경우 생략 가능

농특산물 택배 발송 확인서

아래와 같이 신청인이 택배비를 부담하고, 택배 발송(거래) 내역상의 농특산물을 발송하였음을 확인하여 주시기 바랍니다.

□ 신청용도 : 농특산물 직거래 택배비 지원사업 증빙용

□ 발송수량 : 00개

□ 택 배 비 : 일금 원정(₩ )

□ 신청인 주소 : 전남 신안군 압해읍 압해로 000

□ 신청인 : 홍길동

기간	상품명	발송수량	택배비(원)	비고
2025. . . ~ 2025. . .	외	개	원

위 내용이 틀림없음을 증명합니다.

2025.    .    .

붙 임 : 개인별(업체별) 택배 발송내역 1부.

00택배 00지점장  (인)