청춘댄스경연대회

참가신청서

팀 명		대표자 성 명
참가인원		대표자 연락처
댄스 장르		대표자 계좌번호

□ 참가자 명단

연번	성명	성별	생년월일	주소	연락처
1
2
3
4
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8
9
10

위 본인은 제2회 ‘패밀리랜드 벚꽃축제’ 청춘댄스경연대회에 신청 (미성년자 팀은 보호자의

동의하에 자발적으로 참여한 것으로 간주)하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

아울러 행사 중 본인의 초상이 사진 영상물에 기록될 경우 향후 관련 홍보에 활용될 수도

있음에 동의합니다.

2019년   3월      일

위 신청팀 대표                ( 인 )

보호자                     ( 인 )	※ 미성년자 팀의 경우 대표 부모님 필수

신청인과의 관계 :                 연락처 :

※ 참가비 및 상금 지급은 대회 종료 후 참가지원 시 제출한 대표자 계좌로 입금

(단, 상금은 8.8% 원천징수 후 입금)

「패밀리랜드 벚꽃축제」 청춘댄스경연대회 주최/주관 귀중