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건강증진사업

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ICT융합 방문건강관리사업이란

건강관리가 필요한 지역주민을 대상으로 직접 가정 방문 등을 방문하여 건강관리서비스를 제공하거나 ICT기술을 활용한 비대면 건강관리서비스를 제공

목적

  • 지역주민대상 예방적 건강관리서비스 제공을 통해 주민의자가건강관리 능력 및 건강수준 향상
  • 장기요양 진입지연을 통한 불필요한 병원·시설 이용 방지

사업대상

ICT융합 방문건강관리사업이란 사업대상 -구분, 우선순위 기준으로 구성된 표
구분 우선순위 기준
연령기준
  • 65세 이상 노인, 장기요양등급자(4-5등급 중심)
  • 통합돌봄 연계 대상자 우선 수행
경제적기준
  • 기초생활 수급자, 차상위 계층 등
사회적특성
  • 독거노인, 다문화 가족, 북한이탈주민, 고독사 위험군 등
건강특성
  • 관리되지 않은 만성질환자 및 위험군, 장애인, 재가암환자 등

사업내용

ICT융합 방문건강관리사업이란 사업내용 - 서비스 제공 과정 구성된 표
서비스 제공 과정
대상자 PooL
확보
  • 65세 이상 노인, 장기요양등급자(4-5등급 중심)
  • 통합돌봄 연계 대상자 우선 수행
선별검사
(노쇠평가)
  • 노쇠조사, AI-IoT기반 어르신건강관리서비스 참여 가능여부 조사
  • 대상: 65세 이상 · 목적: 건강수준 파악 및 서비스 선정
대상자 등록
  • 선별조사 결과에 따라 해당 서비스 대상자 등록
  • 방문건강관리서비스(대면)
  • AI-IoT기반 어르신 건강관리서비스(비대면)
  • 집중관리군, 정기관리군
  • 허약군, 전허약군, 건강군
서비스 운영
  • 군별 맞춤 건강관리 계획 수립 및 서비스 추진
지속 및 퇴록
  • 서비스 제공 후 대상자 재평가
  • 6개월 제공 후 사후평가 및 관리

만성질환관리(고혈압, 당뇨, 심․뇌혈관질환, 관절염 등)

  • 혈압, 혈당 등 기초검사, 건강관리문제 관리 및 보건교육

장애인 재활 관리

  • 운동, 건강생활 실천지도 및 사회복지 서비스 연계 지원

재가암환자 관리

  • 암환자 및 가족 자조모임 운영
  • 암환자 약품 및 물품지원

의료요양 통합돌봄 사업 연계

  • 통합돌봄회의 의뢰된 대상자 정보를 등록 후 건강기초 조사 실시
  • 보건소 외 서비스가 통합적으로 제공될 수 있도록 연계 및 협력
  • 지속적 전문적 ICT 융합 건강관리서비스 제공
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2026. 01. 27